Gewoonlijk werken vaccinaties niet of minder bij deze patiëntengroep

De meerderheid van de mensen met een aangeboren afweerstoornis krijgt een immuunrespons na een mRNA–vaccinatie tegen corona. Dat blijkt uit onderzoek geleid vanuit het Erasmus MC. Goed nieuws, want gewoonlijk werken vaccinaties niet of minder bij deze patiëntengroep.

Klinisch immunoloog Virgil Dalm van het Erasmus MC en collega’s onderzochten of het coronavaccin werkt bij patiënten met een aangeboren afweerstoornis. Bij 80 procent van deze patiëntengroep bleek een immuunrespons op gang te komen. De deelnemers maakten antistoffen aan en hadden een T-celrespons. In totaal werden 500 mensen tweemaal gevaccineerd met het Moderna-vaccin. De resultaten zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift the Journal of Allergy and Clinical Immunology. 

Binnen
De resultaten zijn belangrijk, want de patiënten van Dalm hebben een lastige tijd achter de rug. Als je een aangeboren afweerstoornis hebt, zoals cvid, word je namelijk sneller en ernstiger ziek van infecties. Daarnaast slaan vaccins vaak niet aan. ‘Ik ken gezinnen die de volle twee jaar binnen hebben gezeten, uit angst om ziek te worden en op de IC terecht te komen. En terwijl de rest van Nederland het vaccin afwachtte, vroegen mijn patiënten zich af of er voor hen ooit een oplossing zou komen voor het coronavirus.’  

Dalm weet nog niet precies waarom de mRNA-vaccinatie beter werkt dan andere vaccins in deze patiëntengroep: ‘Mogelijk stimuleren deze vaccins het afweersysteem sterker dan andere vaccinaties.’

Koopgoot 
Goed nieuws in ieder geval voor mensen met een aangeboren afweerstoornis. ‘Dat zeker’, bevestigt Dalm, maar vooral nu de omikron-besmettingen nog erg hoog zijn en er veel griepbesmettingen zijn, raadt hij zijn patiënten aan om nog even op te letten. Want hoewel het vaccin een immuunrespons op gang lijkt te brengen, kunnen patiënten met een aangeboren afweerstoornis nog steeds behoorlijk ziek worden.

‘Ik raad mijn patiënten af om in de metro naar de Koopgoot te stappen. Een etentje met vrienden waar iedereen een zelftest doet, kan dan weer wel. Als vuistregel voor mijn patiënten houd ik aan: probeer situaties waar je geen controle hebt nog even uit de weg te gaan.’  

Lees ook: Hoe kunnen kwetsbare patiënten zich beschermen tegen corona?

Samenwerking 
Aan het onderzoek, wat door ZonMw werd gesubsidieerd, deden de patiëntenvereniging SAS en alle universitaire medische centra van Nederland mee. Dalm: ‘Het is een ontzettend grote samenwerking, die door het grote belang in een heel korte tijd werd opgezet. Opeens stonden alle neuzen dezelfde kant op en konden we dit onderzoek met zijn allen doen.’  

Binnen het Erasmus MC waren de afdelingen Interne Geneeskunde, Klinische Immunologie en Viroscience betrokken, waaronder Rory de Vries, Corine Geurts van Kessel en Leanne van Leeuwen. Virgil Dalm had de leiding over het consortium.