Door de vergrijzing groeit het aantal mensen dat bloedverdunners gebruikt. Vooral bij kwetsbare ouderen brengt dit extra risico’s met zich mee

13 oktober was het Wereld Trombose Dag. Op deze dag wordt wereldwijd aandacht gevraagd voor het voorkomen en behandelen van trombose. Trombose is een bloedprop, die kan leiden tot een longembolie, een hersen- of hartinfarct. Eén op de vier mensen overlijdt aan de directe of indirecte gevolgen. In het kader van Wereld Trombose Dag belicht het MUMC+ een nieuw onderzoek naar het veilig gebruik van bloedverdunners bij kwetsbare ouderen: de DOAC-FRAIL studie.

Toenemend gebruik van bloedverdunners
Door de vergrijzing groeit het aantal mensen dat bloedverdunners gebruikt. Vooral bij kwetsbare ouderen brengt dit extra risico’s met zich mee. Onderzoekers van het MUMC+ starten samen met partners daarom de DOAC-FRAIL studie, een groot onderzoek naar een meer persoonlijke behandeling met bloedverdunners bij (kwetsbare) ouderen. Ze willen ontdekken hoe deze medicijnen veiliger kunnen worden toegepast.

Werking kan sterk verschillen
Directe orale anticoagulantia (DOAC’s) zijn een relatief nieuw type bloedverdunner dat wordt gebruikt om trombose of een embolie (vaak een herseninfarct) te voorkomen. Deze middelen zijn effectief, maar bij ouderen kan de werking sterk verschillen. Door veranderingen in lichaamssamenstelling, nier- of leverfunctie en het gebruik van andere medicijnen kan de hoeveelheid van het middel in het bloed te hoog of te laag zijn. Dat vergroot de kans op bloedingen of juist nieuwe stolsels.

Naar een behandeling op maat
Op dit moment krijgen alle patiënten dezelfde standaarddosering van een DOAC, zonder dat wordt gecontroleerd hoeveel van het medicijn in hun bloed aanwezig is. De DOAC-FRAIL studie onderzoekt een nieuwe aanpak: het eenmalig meten van de bloedwaarde en, indien nodig, aanpassen van de dosis of het type middel. Zo kan de behandeling beter worden afgestemd op de individuele patiënt. De onderzoekers volgen de deelnemers twee jaar lang om te zien of deze aanpak leidt tot minder complicaties, een betere kwaliteit van leven en lagere zorgkosten.

“Met dit onderzoek zetten we een belangrijke stap richting zorg op maat voor kwetsbare ouderen,” vertellen onderzoekers Melanie Acampo-de Jong en Fabienne Magdelijns. “We verwachten dat deze aanpak bijdraagt aan veiliger medicijngebruik bij een groeiende groep ouderen. We willen laten zien dat één gerichte aanpassing grote gevolgen kan hebben voor de veiligheid en het welzijn van onze patiënten.”

Samenwerking en planning
De studie richt zich op ouderen van 70 jaar en ouder die een bloedverdunner gebruiken, bijvoorbeeld vanwege hartritmestoornissen of trombose. Het onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met het Laurentius Ziekenhuis, Zuyderland Medisch Centrum, Rijnstate Arnhem, Universitair Ziekenhuis Gent, AZ Vesalius, Envida, Proteion, Academisch werkplaats Ouderenzorg. Het onderzoek wordt mede mogelijk gemaakt door een subsidie van de Trombosestichting Nederland. De start van de studie staat gepland voor november 2025.

Bron: Maastricht UMC+