De KNMP uit deze zorgen in reactie op het concept-pakketadvies van het Zorginstituut (ZiN) over de vergoeding van receptgeneesmiddelen met een zelfzorgvariant

De KNMP maakt zich zorgen over de mogelijke gevolgen van de uitstroom van apotheekzorg. Die zorgen uit de KNMP in reactie op het concept-pakketadvies van het Zorginstituut (ZiN) over de vergoeding van receptgeneesmiddelen met een zelfzorgvariant.  

De KNMP vraagt aandacht voor vijf belangrijke punten die in het concept ZiN-advies nog onvoldoende zijn meegenomen. 

1) Uitstroom van apotheekzorg zonder inhoudelijke afweging 
Het concept ZiN-advies is per saldo een advies voor uitstroom van apotheekzorg, maar dan zonder dat eerst de noodzaak van die apotheekzorg wordt beoordeeld. Dat geldt des te meer voor situaties, zoals bij allergiemiddelen, waarbij de zelfzorgmedicatie duurder is dan de medicatie op recept. 
 
2) Toegankelijkheid onder druk 
Waar het (gedeeltelijke) uitstroom van goedkope eerste keus geneesmiddelen uit de NHG-richtlijnen betreft, gaat dit ten koste van de toegankelijkheid. Dat het Zorginstituut de gevolgen voor bestaanszekerheid (en het daaruit voortvloeiende beroep op zorg) buiten haken plaatst, staat op gespannen voet met het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) en de inzet om gezondheidsverschillen te verkleinen. 
 
3) Toename administratieve lasten  
Het effect op de administratieve lasten van aangescherpte Bijlage-2-voorwaarden wordt niet meegenomen. Dit betekent dat de ruimte voor apotheekzorg en het werkplezier voor het apotheekteam afneemt, wat leidt tot minder passende zorg. 
 
4) Onderschatting systeemeffecten  
De systeemeffecten voor de apotheekzorg worden onderschat door de vermindering van inkomsten alleen per betrokken (recept-)geneesmiddel in beeld te brengen en niet voor het geheel aan ‘middelen met een zelfzorgvariant’.
 
5) Onevenwichtige afweging publieke belangen 
De voordelen voor de premiebetaler worden overschat, terwijl negatieve effecten op toegankelijkheid en kwaliteit van zorg onvoldoende worden meegewogen. 

Reinier Bax, vicevoorzitter van de KNMP: “De uitstroom van goedkope geneesmiddelen met een zelfzorgvariant uit het basispakket kan leiden tot een ondoordachte uitholling van apotheekzorg, zonder dat de noodzaak van deze zorg eerst is beoordeeld.” 

Vervolgstappen
Het conceptrapport komt aan bod in de vergadering van de zogenaamde Adviescommissie Pakket (ACP), die naar verwachting half december plaatsvindt. Naast de reactie van de KNMP staan ook de reacties van andere partijen op het conceptadvies op de agenda, zoals die van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), de Patiëntenfederatie Nederland en Zorgverzekeraars Nederland.

De ACP adviseert de Raad van Bestuur van ZiN over de opname van dure geneesmiddelen en behandelingen in het basispakket. Onderdeel van dat proces is ook een inspraakmoment. De KNMP zal daar natuurlijk ook aan deelnemen. Als dat is afgerond wordt vervolgens het rapport definitief gemaakt en neemt de Raad van Bestuur van ZiN op basis daarvan een besluit. Dit leidt tot een advies aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), dit zal naar verwachting begin 2026 zijn. Als ZiN positief adviseert en de minister van VWS dit advies overneemt, worden de geneesmiddelen nog steeds vergoed. Adviseert ZiN negatief en volgt de minister dit advies, dan worden de geneesmiddelen verwijderd uit het GVS. Hierdoor komen deze geneesmiddelen niet langer meer in aanmerking voor vergoeding. Zodra er meer bekend over is, zal de KNMP haar leden daarover informeren. 

Bron: KNMP